若是伤口需要换药、PICC导管需要，或胃管到期需要改换，白叟家由于身体缘由又没有法子走到病院，怎样办呢？现实上，早正在2019年，国度卫健委就动手推进“互联网+护理办事”，广东省也是“首吃螃蟹者”之一，能够上门供给护理办事，一时间让不少家眷兴奋不已。然而，目前“网约”并未普及，此中到底呈现了哪些难点？羊城晚报记者对此展开了深切查询拜访。宋先生的爸爸因中风持久卧床，导致后背生了褥疮。宋先生要上班，家里的保姆又不会护理，伤口越来越严沉，白叟每晚都痛得睡不着。后来，宋先生正在广东省第二人平易近病院（以下简称“省二医”）的“叮呗大夫”APP下单了“互联网+护理办事”。“头一天预定，第二天就上门了。颠末15次上门办事，每次护理一两个小时，我爸的伤口根基好了。”线上预定，线下办事，这让良多需要居家护理的患者获得了实惠。其实，正在2019年，国度卫健委就动手推进“互联网+护理办事”，广东省是“首吃螃蟹者”之一。首批试点地域为粤港澳大湾区内的广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、惠州、江门和肇庆9市。据领会，省二医于2019年成为广州市首批“互联网+护理办事”的试点单元，到2024年派单达到350次，办事量较上一年添加54%，以留置尿管、胃管以及伤口换药等办事为从，减轻了步履未便患者往返奔波病院之苦。省二医护理部从任汤莉引见，“其时院内有180名注册了互联网+护理，目前屡次供给办事的有60多名，此中有一名，上门办事了90次。”据悉，2021年，广东省进一步扩大试点范畴，全省各地市均可连系现实开展“互联网+护理办事”试点工做。2024年5月，广州“互联网+护理办事”平台也正式上线个项目规范。自国度推广“互联网+护理”办事至今五年，群众对上门办事的需求是兴旺的，可是呈现了“叫好不叫座”的现象，这是为什么呢？不止一位护理部从任向记者暗示，情愿接网约单的似乎越来越少了，这涉及要素良多，但最焦点的仍是费用问题。据领会，每次上门办事的收费，除了耗材和医疗办事费本身外，还要收取上门办事费。按关，“互联网+护理办事”属于医疗机构自从收费的项目。每家病院的上门办事费均分歧，低的有200元，高的可能上千元，上门办事费需要患者公费。“我们每年的办事量有200多人次，现正在略有增幅，但并没有开设之时料想的目不暇接的气象。”林琳（假名）是广州某三甲病院护理部从任，她所正在病院于2022年起头供给“互联网+护理”办事。此前，护理部先对全院进行培训、查核、甄选，有100多名获得上门护理资历证书。随后，病院“互联网病院”平台上增设了上门护理预定办事供患者利用。简单来讲，患者到病院换药、留置胃管等良多项目能够通过医保报销。例如采血，报销后花几块钱就能够了，但若是上门采血，需方法取几百元上门办事费，这对于工薪家庭则是不小的经济承担。“尽快将‘互联网+护理办事’纳入医保报销，是患者取我们配合的呼声。” 林琳称。一方面是患者承担不起的上门办事费，另一方面则是感觉某些项目标收费还不克不及充实表现本人的护理价值。“有的护理时间比力长，好比糖尿病脚的护理，可能要花一个小时，再加上来回途，根基上需要半天时间。”张芬（假名）是一家三甲病院的，她曾短暂参取过上门护理，但后来放弃了，“若是下班后还要做上门护理办事，人会出格累”。林琳说，即便把上门办事费都励给，她们的积极性也并不克不及因而提高广州专业制作各种证件。“上门办事的根基都是，至多要有5年工做经验。”林琳注释，上门办事不比正在病院，随时可能碰到各类突发情况，好比给患者抽血时，患者俄然晕针昏迷了，必需可以或许正在现场进行专业处置。对于这类高年资，她们的劳动价值相对较高，响应的劳动也本应添加，但这正在目前的上门办事费中还不克不及充实表现。现正在不只大病院开展的“互联网+护理办事”，不少互联网公司也推出了“网约”APP，那么这些网约平台靠得住吗？记者下载查看了多个供给网约上门办事的APP。这些APP上显示，供给涵盖上门打针、静脉采血、伤口换药、留置胃管、导尿，以及母婴护理、居家康复等项目。平台客服暗示，所有都是医疗机构的退职兼职上岗，收费也取病院的网约护理平台相当。然而，正在第三方的网约平台，网约供给的更像是“一次性的办事”。“兼职网约的工做缺乏持久性和不变性，职业成绩感和价值感不高。”南方医科大学护理学院社区取老年护理学系从任高钰琳副传授告诉记者，患者每次碰到的可能都分歧印刷，这导致对患者的病情领会不充实，更是难以看到患者病情的持久变化。记者寄望到，网约APP针对每个项目，对用户及上门做出了办事提示。以“上门打针”项目为例，下单界面提醒“用户必需具备正轨医疗机构开具的处方、药品及病历证明”“只供给上门打针办事，不供给相关药品”等内容。此外，平台也会为医患两边免费上安全，包罗不测险、圈外人义务险、不外，能否有了平安提示和安全，就能包管患者和的平安呢？网约平台的用户和谈中提到：“平台取注册，平台取注册用户均为合约关系广州专业制作各种证件，非劳务关系。注册用户通过平台完成办事预定成功后，本平台的办事即达成事，上门为客户供给护理办事的全数过程取本平台无关。”“按照《中华人平易近国平易近》的相关，平台做为中介办事的供给方，仅供给中介消息，并收取响应的办事费用。正在平台曾经履行此中介的下，患者取之间发生胶葛时，很难向平台逃责，而做为个别承担风险的能力较弱。而安全弥补补偿义务，若是超出安全额度，一样需要个别买单。”广东金领律师事务所律师陈家欢向记者暗示，对患者而言，因为平台缺乏第三方监管，很可能赞扬无门。“我们最关怀的是的平安以及患者的平安。”汤莉暗示，上门办事的平安管控是“互联网+护理办事”办理的沉点。记者看到正在省二医的“叮呗大夫”APP上操做接单时，需要线上评估后选择对应的出诊包随专车出行，接单的每个环节都有打卡记实。“进入患者家中，本身平安存正在现患，上门时以至还要预备一键报警、录音等设备。从层面印刷，陈家欢，用户正在利用网约平台时，应确认平台及的性，如查看平台运营许可和执业证书。再者，领会办事内容能否正在答应和执业范畴内，并领会办事收费尺度，免得后续由于收费问题发生争议。行业成长过程中，需要加强对天分的办理，沉视平台用户的小我现私，制定合理的收费尺度，以及对办事过程中发生医疗变乱时的义务划分问题进行明白。“将网约办事取社区卫生办事核心供给的‘家庭病床’办事相连系，大概是一个不错的标的目的。”高钰琳，加鼎力度扶植社区卫生办事核心和护理坐，连系互联网的手艺手段，让更多居平易近享受便当的护理办事。而大型分析病院能够考虑将网约成长为专职或全职岗亭，以提高办事质量和不变性。她也但愿，患者取之间可以或许成立优良的信赖关系，正在彼此赐与脚够的卑沉的根本上，才有益于上门护理办事的持续进行。专家也暗示，分歧医疗机构供给的办事质量存正在差别，对办事风险的理解和方式也分歧。正在张芬看来，社区卫生办事核心距离辖区居平易近近，且的日常工做强度和收入相较于三甲病院存正在必然差距，因而，社区卫生办事核心的更适合供给“互联网+护理办事”。然而，做为办理者，林琳却有所担心。她认为部门上门护理办事的专业性要求较高，下层可能难以胜任。目前，成立同一的“互联网+护理办事”的尺度，成为护理人员及业内人士的配合期望。“包罗上门护理的流程以及各个办事项目标手艺规范等，构成一套完整的系统，那么各个医疗机构就能够据此来成长‘互联网+护理办事’，理顺办理流程，同一人员培训和天分认定，提高上门护理办事的同质化程度，也会让更多的人享遭到这项办事。”汤莉说。